Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>
   
Адрес: 117997, ГСП-7, г.Москва, ул.Профсоюзная, д.86 подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России)

    

Рентгенодиагностика метастатического поражения костного скелета.

Докл. Примак Н.В.

По частоте локализаций метастатического поражения скелет занимает третье место после легких и печени, причём симптомы поражения костей (особенно при патологических переломах) могут быть первым и единственным проявлением развития в организме злокачественной опухоли.

При развитии метастазов в кости ухудшается качество жизни: высок риск патологических переломов, возможна компрессия спинного мозга с развитием неврологического дефицита, развивается гиперкальциемия, появляется тяжелый болевой синдром. Причём в ряде случаев интенсивность болевого синдрома не соответствует обширным анатомическим изменениям со стороны позвонков.

Преимущественно костные метастазы встречаются при злокачественной эпителиальной опухоли. Особенно остеотропными следует считать рак молочной железы, рак предстательной железы, злокачественные опухоли почек, злокачественную аденому щитовидной железы, рак легкого.

Распространенность метастатических опухолей определяется в определенной степени локализацией рака. Рак молочной железы преимущественно метастазирует в позвоночник, ребра, кости таза, череп, в проксимальный отдел плечевых костей. Рак предстательной железы преимущественно метастазирует в крестцовую кость, кости таза, проксимальные отделы бедренных костей.

Биологическая злокачественность метастазов находится в соотношении с их типом; при остеопластическом (склерозирующем) типе метастазирования общее состояние больных гораздо дольше остается относительно благополучным и продолжительность жизни дольше, чем при остеолитическом. В этом убеждает еще и то, что при благоприятном воздействии лучевой терапии литические метастазы обнаруживают тенденцию к превращению в остеопластические. То же самое наблюдается и при лечении метастазов рака молочной и предстательной желез гормональными препаратами. Параллельно с исчезновением болей и улучшением самочувствия больных имевшиеся метастазы все более склерозируются.

Среди метастазов выделяют: остеолитические, остеопластические и смешанные. Остеолитические метастазы характерны для опухолей молочных желез, почек, матки, яичников, легких, щитовидной железы. Рентгенологически они представляются в виде мелких очажков разряжения или более крупных очагов деструкции с однородной или ячеистой структуры. Края очагов обычно нечеткие, без склеротического ободка уплотнения.

Остеопластические метастазы характерны для опухолей предстательной железы, реже при раке толстой кишки, молочной железы. Они имеют вид бесструктурных очагов или участков груботрабекулярной тяжистости, без деформации костей.

При смешанных метастазах участок поражения кости приобретает пятнистый вид: очаги разряжения чередуются с очагами уплотнения.


Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>
   
Адрес: 117997, ГСП-7, г.Москва, ул.Профсоюзная, д.86 подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ