Клиника ядерной медицины
Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России)

    

Клиника ядерной медицины

 fomin.jpg
Зав. клиникой ядерной медицины - 
доктор медицинских наук 
Фомин Дмитрий Кириллович
Руководитель клиники ядерной медицины - доктор медицинских наук Фомин Дмитрий Кириллович.

Радионуклидные исследования проводятся  в течение одного рабочего дня с момента обращения, а при звонке в 10.00 часов -  в день обращения.

Телефоны для записи пациентов на исследования: +7 (495) 333-92-40 и +7 (495) 333-92-50.

Радиойодтерапия

Основными показаниями к проведению радиойодтерапии являются:
1) Лечение дифференцированного рака щитовидной железы.
2) Лечение тиреотоксикоза при диффуз-ном токсическом и узловом зобе.
Процедура радиойодтерапии предста-вляет собой однократный прием натрия-йодида в виде водного раствора. Препарат имеет в своем составе радиоизотоп 131I. 

Радионуклидная диагностика

В настоящее время в большинстве радио-нуклидных исследований используются радиофармпрепараты (РФП), имеющие в своем составе короткоживущие изотопы, такие как Технеций-99m (99mТс) с  периодом полураспада 6 часов и йод-123 (123I) с периодом полураспада 13,3 часа. В организм пациента РФП вводятся в очень небольших количествах, чаще всего внутривенно.

ОФЭКТ-КТ

Совмещение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и компьютерной томографией (КТ)  – это исследование, которое объединяет в себе два диагностических метода радио-нуклидный и рентгенологический, что повышает и дополняет точность обоих исследований.

В нашем отделе проводится широкий спектр совмещенных ОФЭКТ-КТ иссле-дований на современном гибридном аппарате Philips Precedence

Лечение метастазов в кости

Системная лучевая терапия стронцием-хлоридом проводится при хроническом болевом синдроме у больных с мета-статическим поражением костей скелета. Пациенту однократно внутривенно вводится 150 МБк 89Sr-хлорида. Про-ведение системной лучевой терапии 89Sr-хлоридом, как правило, не вызывает изменения самочувствия. Эффект лечения реализуется через 2-3 недели.

Перейти на собственный сайт клиники ядерной медицины izotop1.ru


В клинике ядерной медицины начато применение нового для отечественной клинической практике метода лечения больных раком предстательной железы с помощью Лютеция-177-ПСМА.

Этот метод заключается в ведении радионуклида для внутреннего, сверхнаправленного облучения метастазов, который оседает внутри них за счет сродства к поверхности опухоли (а не за счет простого оседания в костной ткани, как например Ксофиго и ему подобные).
Такое свойство Лютеция-PSMA cущественно меняет как эффективность лечения, так и его переносимость по сравнению с существующими методиками у больных с кастрационной резистентностью (нечувствительностью к гормональной терапии).


Кому показана радионуклидная терапия?

  • несомненным показанием для терапии Lu-177-PSMA является  гормонорезистентный рак предстательной железы (кастрационнная резистентность) при наличии прогрессирования на фоне лекарственного лечения;

  • уточняющим методом прогнозирования эффективности лечения Лютецием-177 PSMA является сцинтиграфия с GA-67 или F-18-PSMA (тераностика).

Как проводится радионуклидная терапия Lu-PSMA в РНЦРР?

  • первичная  консультация для определения показаний к радионуклидной терапии проводится в кабинете 723 радиологического корпуса по средам с 10 до 12 часов;

  • при наличии показаний для лечения, а также возможности включения в тот или иной протокол клинического наблюдения пациент госпитализируется в отделение радионуклидной терапии, дата госпитализации сообщается по окончании первичной консультации;

  • с ограничениями при нахождении на закрытом режиме подробно можно ознакомиться на сайте Центра и  в памятке пациента;

  • в день госпитализации радиофармпрепарат вводится внутиривенно с использованием инфузомата. Далее за пациентом проводится наблюдение, с использованием видеосвязи;

  • через двое суток выполняется контрольная дозиметрия, при мощности излучения от тела менее предельно допустимой пациент выписывается из закрытого стационара.

Возможные осложнения: типичными осложнениями является тошнота, редко – рвота, сухость во рту в ближайшие часы после введения радиофармпрепарата. Также возможно временное ухудшение показателей кроветворения.


Преимущества радионуклидной терапии Lu-PSMA перед другими методами лечения больных с метастазами кастрационно-резистентного рака предстательной железы:

  • Лекарственное противоопухолевое лечение: (докситаксел, кабазитаксел), Ингибиторы синтеза андрогенов, блокаторы андрогенных рецепторов (абиратерон, энзалутамид). Увеличение общей выживаемости при проведении радионуклидной терапии лютецием- ПСМА в 1,3 раза, нежелательные явления нетяжелы, и возникают в 6,3 раза реже*. В то же время, поскольку применение Lu-PSMA в России только начинается,  показания для его применения временно сужены до случаев прогрессирования заболевания на фоне фармакотерапии.

  • Дистанционная лучевая терапия: в отличие от наружного облучения, при лечении радиоактивным лютецием нет ограничения по количеству облучаемых метастазов и  возможно многократное применение.  Здоровые ткани практически не облучаются (около 1 мм вокруг опухоли), что практически не приводит к классическим лучевым реакциям.

  • Радионуклидная терапия радием-223 (Ксофиго), Самарием -153, Стронцием-89 являются эффективным способом длительного лечения костной боли. Однако воздействию радиофармпрепарата  подвергается только поверхностная часть костного метастаза, там, где происходит защитный рост костной ткани. В отличие от перечисленных «костных» (остеотропных) радиофармпрепаратов, лютеций-ПСМА  одинаково эффективен как при костных  и  легочном поражении, а также при метастазах в лимфатические узлы. Частота ответа на лечение составляет до 60 % (почти в 5 раз чаще), чем при использовании  радиоактивного самария, стронция или радия**.

*Parker C, Nilsson S, Heinrich D, et al. Alpha emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 2013;369:213-23;

*Morris M.J. et al. Phase 3 study of lutetium-177-PSMA-617 in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (VISION). J Clin Oncol. 2021,39:(suppl 15; abstr LBA4); DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.LBA4

**Heidenreich A. et al. Safety of cabazitaxel in senior adults with metastatic castration-resistant prostate cancer: results of the European compassionate-use programme // Eur J Cancer. 2014. Vol. 50(6). Р. 1090–1099.

**Morris M.J. et al. Phase 3 study of lutetium-177-PSMA-617 in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (VISION). J Clin Oncol. 2021,39:(suppl 15; abstr LBA4); DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.LB

Fon Eyben FE, Roviello G, Kiljunen T, Uprimny C, Virgolini I, Kairemo K, Joensuu T. Third-line treatment and 177LuPSMA radioligand therapy of metastatic castrationresistant prostate cancer: a systematic review. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018;45(3):496-508. doi: 10.1007/ s00259-017-3895-x


Телефоны Call-центра: +7 (495) 333-91-20
  +7 (495) 334-15-08
  +7 (495) 334-13-96
  +7 (495) 334-81-96
Клиника ядерной медицины: +7 (495) 333-92-50
(радионуклидная диагностика, радиоизотопная терапия, радиойодтерапия) подробнее>>

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ